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多地调整医保支付标准,未中选药物也可报销
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参保人在广西医疗保障事业管理中心服务大厅办理业务。南国早报图
“医保支付标准是医保部门制定和管理实施的,参保人在使用医保时,医保基金支付费用的基准,是医保部门、医疗机构、医保专家以及参保人等多方参与,根据大量的数据分析研究和经验总结来制定的,设立的目的就是让医保基金有效地保障参保人的就医需求,同时控制医疗费用的过快增长,即在满足参保人就医需求的同时,维护医保基金的安全。”8月17日,东南大学医疗保险和社会保障研究中心主任张晓在采访时告诉人民日报健康客户端记者。
中国药科大学医药市场准入政策研究中心副主任李伟介绍,2019年9月,《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》中就明确,“对于集采药品,在医保目录范围内的,以集中采购价格作为医保支付标准,原则上对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,医保基金按相同的支付标准进行结算”,但考虑到政策的平稳落地,专门提到“如患者使用的药品价格与中选药品集中采购价格差异较大,可渐进调整支付标准,在2—3年内调整到位,并制定配套政策措施”。